淋巴瘤多学科综合诊疗

恶性淋巴瘤MDT采取多学科综合治疗与个体化治疗相结合的模式，根据患者的临床特征、病理类型、分子分型、分子影像学及预后分层等，有计划、合理地应用免疫靶向治疗、化疗、放疗、手术或造血干细胞移植等治疗措施，以期最大程度地提高治疗效果、延长患者的生存时间、控制肿瘤进展和改善患者的生活质量。这一治疗模式，已经成为目前恶性淋巴瘤治疗的主流模式。为此由血液科陈芳源教授牵头，于2016年10月开始，联合我院多个相关科室进行恶性淋巴瘤的多学科综合诊疗，建立以病人为核心、全方位、跨学科协同诊疗的新模式，通过淋巴瘤亚专业组和MDT相关科室密切联动及共同沟通合作，为患者提供“全程、全方位、专业化”的快速精准决策与诊治，既为每个患者提供最为合理的个体化治疗方案，也利于不同科室在恶性淋巴瘤诊治过程中的协调和沟通，提升我院在淋巴瘤领域的医疗服务内涵。

仁济淋巴瘤多学科综合诊疗的创立

成立时间与参与科室：

仁济医院淋巴瘤诊治中心于2016年10月正式成立，在陈芳源科主任的努力及医务一处的领导下，第一次MDT讨论在11/10顺利举行。

参与科室：

固定架构：病理科、核医学科、放疗科、影像科、超声科、肿瘤介入科

临时召集：根据病情需要可临时召集风湿免疫科、肾内科、呼吸科、消化科、心内科、血管外科、胃肠外科、胆胰外科、泌尿外科、胸外科、神经外科、中医科等科室的专家参会，充分发挥我院的综合优势。

组织构架：

核心团队：

血液科：陈芳源教授及黄洪晖主任带领的淋巴瘤团队

病理科：刘强主任沈艳莹医师 郑璐莹医师

核医学科：刘建军主任 陈虞梅医师

放疗科：白永瑞主任 叶明主任

影像科：许建荣主任 华佳主任 龚红霞医师

超声科：李凤华主任 吴春华医师

肿瘤介入科：李萍主任

MDT秘书：韩晓凤副主任

讨论制度和流程

1.病种：淋巴瘤MDT主要定位在为病情复杂的淋巴瘤患者提供专业化诊治建议，以解决临床实际问题为首要目标。包括以下各类情况：

（1）初诊恶性淋巴瘤患者精准预后分层及治疗方案的讨论；

（2）复发/难治恶性淋巴瘤病例的治疗方案讨论；

（3）恶性淋巴瘤患者、伴有冠心病、肾功能不全、糖尿病或慢性肝病等其他系统合并症的治疗方案讨论，；

（4）恶性淋巴瘤患者接受初始治疗后的临床再评估；

（5）疑难病例的诊断；

（6）恶性淋巴瘤患者在科室间转诊的协调。

2.定时：周四上午7:30开始，每2周一次

3.定点：东院3号楼14楼血液科示教室

4.流程：MDT目前采用的是以血液科为中心的召集、预约模式：

（1）由血液科或其他相关科室主诊医生推荐病例，并联系MDT秘书；

（2）病人携带既往的病情资料到中心登记预约，由专人负责整理资料并在讨论前将病史摘要发送给各MDT相关科室医师；

（3）周四早上7:00患者或家属于特需门诊挂号， 7:30在东院3号楼14楼血液科示教室准时开始；通常每次MDT会议讨论2-5个病例；

（4）会议中专人记录经MDT团队讨论的诊疗建议，并由主诊医生将最终意见与病人进行沟通；对于需要转至其他相关科室的患者，会议上予以落实。

（5）专人负责对MDT讨论病例的治疗进展、疾病转归进行随访，定期在MDT会议上进行反馈，必要时再次提交讨论。