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恶性淋巴瘤MDT
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恶性淋巴瘤MDT
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淋巴瘤多学科综合诊疗

恶性淋巴瘤MDT采取多学科综合治疗与个体化治疗相结合的模式,根据患者的临床特征、病理类型、分子分型、分子影像学及预后分层等,有计划、合理地应用免疫靶向治疗、化疗、放疗、手术或造血干细胞移植等治疗措施,以期最大程度地提高治疗效果、延长患者的生存时间、控制肿瘤进展和改善患者的生活质量。这一治疗模式,已经成为目前恶性淋巴瘤治疗的主流模式。为此由血液科陈芳源教授牵头,于201610月开始,联合我院多个相关科室进行恶性淋巴瘤的多学科综合诊疗,建立以病人为核心、全方位、跨学科协同诊疗的新模式,通过淋巴瘤亚专业组和MDT相关科室密切联动及共同沟通合作,为患者提供“全程、全方位、专业化”的快速精准决策与诊治,既为每个患者提供最为合理的个体化治疗方案,也利于不同科室在恶性淋巴瘤诊治过程中的协调和沟通,提升我院在淋巴瘤领域的医疗服务内涵。

仁济淋巴瘤多学科综合诊疗的创立

成立时间与参与科室:

仁济医院淋巴瘤诊治中心于201610月正式成立,在陈芳源科主任的努力及医务一处的领导下,第一次MDT讨论在11/10顺利举行。

参与科室:

固定架构:病理科、核医学科、放疗科、影像科、超声科、肿瘤介入科

临时召集:根据病情需要可临时召集风湿免疫科、肾内科、呼吸科、消化科、心内科、血管外科、胃肠外科、胆胰外科、泌尿外科、胸外科、神经外科、中医科等科室的专家参会,充分发挥我院的综合优势。

组织构架:

核心团队:

血液科:陈芳源教授及黄洪晖主任带领的淋巴瘤团队

病理科:刘强主任沈艳莹医师 郑璐莹医师

核医学科:刘建军主任 陈虞梅医师

放疗科:白永瑞主任 叶明主任

影像科:许建荣主任 华佳主任 龚红霞医师

超声科:李凤华主任 吴春华医师

肿瘤介入科:李萍主任

MDT秘书:韩晓凤副主任

讨论制度和流程

1.病种:淋巴瘤MDT主要定位在为病情复杂的淋巴瘤患者提供专业化诊治建议,以解决临床实际问题为首要目标。包括以下各类情况:

1)初诊恶性淋巴瘤患者精准预后分层及治疗方案的讨论;

2)复发/难治恶性淋巴瘤病例的治疗方案讨论;

3)恶性淋巴瘤患者、伴有冠心病、肾功能不全、糖尿病或慢性肝病等其他系统合并症的治疗方案讨论,;

4)恶性淋巴瘤患者接受初始治疗后的临床再评估;

5)疑难病例的诊断;

6)恶性淋巴瘤患者在科室间转诊的协调。

2.定时:周四上午7:30开始,每2周一次

3.定点:东院3号楼14楼血液科示教室

4.流程:MDT目前采用的是以血液科为中心的召集、预约模式:

1)由血液科或其他相关科室主诊医生推荐病例,并联系MDT秘书;

2)病人携带既往的病情资料到中心登记预约,由专人负责整理资料并在讨论前将病史摘要发送给各MDT相关科室医师;

3)周四早上7:00患者或家属于特需门诊挂号, 7:30在东院3号楼14楼血液科示教室准时开始;通常每次MDT会议讨论2-5个病例;

4)会议中专人记录经MDT团队讨论的诊疗建议,并由主诊医生将最终意见与病人进行沟通;对于需要转至其他相关科室的患者,会议上予以落实。

5)专人负责对MDT讨论病例的治疗进展、疾病转归进行随访,定期在MDT会议上进行反馈,必要时再次提交讨论。